Представим нижнюю восьмёрку, которая выросла под углом и частично осталась в кости. Чтобы добраться до коронки, хирургу иногда нужно убрать участок кости, закрывающий зуб. Именно на этом этапе он может использовать пьезотом. Затем восьмёрку извлекают хирургическими инструментами — целиком или по частям. Это один из примеров того, как проходит удаление зуба мудрости ультразвуком.

В статье: как работает насадка, когда она нужна, чем пьезотом отличается от бора и чего ожидать после операции.

Что такое пьезотом

Пьезотом — хирургический аппарат с ультразвуковыми насадками для работы с костью. Пьезохирургией называют метод, при котором врач использует эти насадки.

Где применяют пьезохирургию в стоматологии

Помимо удаления зубов мудрости, хирург может использовать пьезотом, чтобы сформировать костное окно для синус-лифтинга или подготовить участок под имплантат. В каждом случае у врача есть конкретная задача: обработать определённый участок кости.

Как работает ультразвуковая насадка

Кончик насадки совершает мелкие быстрые колебания. Хирург ведёт его вдоль нужного участка, а стерильный раствор охлаждает насадку и промывает рабочую область. Костная насадка действует преимущественно на минерализованную ткань. Это позволяет точно обрабатывать кость, но не исключает повреждения десны, сосудов или нерва. Пьезотом не определяет их расположение — это задача врача при планировании операции.

Когда имеет смысл удаление зуба мудрости пьезотомом

Если зуб полностью прорезался и хирург может удалить его без обработки кости, ультразвуковая насадка может вообще не понадобиться. Если кость закрывает часть зуба, например при удалении ретинированной восьмёрки, пьезотом может помочь открыть доступ к коронке.

Сначала врач выясняет, нужна ли сама операция. Среди возможных причин — повторные воспаления десны вокруг восьмёрки или повреждение соседнего седьмого зуба. Сам по себе наклон зуба не означает, что его следует удалить. Если на снимке корни нижней восьмёрки близко к нерву, это влияет на план лечения независимо от инструмента. Подробнее — в статье «Зуб мудрости рядом с нервом».

Пьезотом или бор: в чём разница для пациента

Бор вращается и позволяет быстро обработать кость. У пьезотома колеблется тонкая насадка: хирург может постепенно формировать доступ там, где важно направление разреза. Иногда инструменты сочетают: например, открывают доступ через кость пьезотомом, а коронку разделяют бором.

Что касается восстановления, обзор исследований удаления нижних восьмёрок показал, что операция с пьезотомом в среднем занимала больше времени. После неё боль и затруднения при открывании рта могли быть менее выраженными, но доказательства этого преимущества менее убедительны. По названию инструмента нельзя предсказать, сколько продержится отёк именно у вас.

Как проходит удаление зуба мудрости

Осмотр и снимок. Хирург оценивает положение восьмёрки, корни и соседний зуб. 3D-КТ челюсти назначают по показаниям: например, если панорамный снимок не позволяет ответить на конкретный вопрос о близости корней к нижнечелюстному каналу.
Обезболивание и доступ. Перед вмешательством применяют анестезию. Когда зуб прикрыт костью, врач открывает нужный участок и обрабатывает его выбранным инструментом.
Удаление и осмотр лунки. Врач извлекает зуб или его фрагменты, осматривает лунку, при необходимости накладывает швы и объясняет, как ухаживать за этой областью дома.

Чего ожидать после операции

Даже если для работы с костью выбрали пьезотом, после вмешательства возможны отёк, болезненность и скованность челюсти. Следуйте рекомендациям вашего хирурга. Если кровотечение не прекращается, боль или отёк заметно усиливаются либо поднялась температура, обратитесь к врачу. Советы по питанию и гигиене собраны в памятке после удаления зуба мудрости.

Что спросить перед удалением

Можно ли обойтись без анестезии, если используют пьезотом?

Пьезотом не обезболивает. Обычно для удаления применяют местную анестезию. Если во время операции вы чувствуете боль, скажите об этом хирургу.

Можно ли удалить все четыре восьмёрки за один раз?

Возможность удаления четырёх зубов мудрости за один визит оценивают отдельно: важны показания для каждого зуба, общий объём вмешательства и состояние здоровья. Наличие пьезотома само по себе не определяет количество зубов.

Как узнать стоимость операции во Львове?

Категории сложности и цены указаны на странице удаления зубов мудрости во Львове. До начала лечения попросите объяснить, что входит в стоимость вашей операции и оплачиваются ли отдельно диагностика и анестезия.

Если у вас уже есть снимок, возьмите его на консультацию к стоматологу-хирургу. Попросите показать, какая часть зуба закрыта костью, нужна ли работа с ней и почему врач предлагает именно этот инструмент.

Источники для пациентов: рекомендации EADMFR по КТ перед удалением нижней восьмёрки; памятка NHS об операции и восстановлении.

Космический стоматологический центр · Львов, ул. Бойковская, 1 · Записаться: +38 097 082 00 00.