П’єзотом і зуби мудрості

Уявімо нижню вісімку, яка виросла під кутом і частково залишилася в кістці. Щоб дістатися до її коронки, хірургу іноді потрібно прибрати ділянку кістки, що закриває зуб. Саме на цьому етапі він може використати п’єзотом. Далі вісімку виймають хірургічними інструментами — цілою або по частинах. Це один із прикладів того, як відбувається видалення зуба мудрості ультразвуком.

У статті: як працює насадка, коли вона потрібна, чим п’єзотом відрізняється від бора та чого очікувати після операції.

Що таке п’єзотом і де його використовують у стоматології

П’єзотом — це хірургічний апарат з ультразвуковими насадками для роботи з кісткою. П’єзохірургія — метод, за якого лікар використовує ці насадки. Крім видалення зубів мудрості, їх застосовують, наприклад, щоб сформувати кісткове віконце для синус-ліфтингу або підготувати ділянку під імплантат. В усіх цих випадках хірург має конкретне завдання: обробити визначену ділянку кістки.

Як працює ультразвукова насадка

Кінчик насадки здійснює дрібні швидкі коливання. Хірург веде його вздовж потрібної ділянки, а стерильний розчин охолоджує насадку й промиває місце роботи. Кісткова насадка діє переважно на мінералізовану тканину. Це дає змогу точно обробляти кістку, але не виключає ушкодження ясен, судин або нерва. П’єзотом не визначає їхнього розташування — це завдання лікаря під час планування операції.

Коли видалення зуба мудрості п’єзотомом має сенс

Якщо зуб повністю прорізався і хірург може його видалити без роботи з кісткою, ультразвукова насадка може взагалі не знадобитися. Якщо кістка закриває частину зуба, наприклад при видаленні ретинованої вісімки, п’єзотом може допомогти відкрити доступ до коронки.

Спершу лікар з’ясовує, чи потрібна сама операція. Серед можливих причин — повторні запалення ясен навколо вісімки або пошкодження сусіднього сьомого зуба. Сам по собі нахил зуба не означає, що його слід видалити. Якщо на знімку корені нижньої вісімки близько до нерва, це впливає на план лікування, незалежно від інструмента. Докладніше — у статті «Зуб мудрості біля нерва».

П’єзотом чи бор: у чому різниця для пацієнта

Бор обертається й дає змогу швидко обробити кістку. П’єзотом працює коливаннями тонкої насадки: хірург може поступово формувати доступ там, де важливий напрямок розрізу. Іноді доцільно поєднати інструменти: наприклад, сформувати доступ через кістку п’єзотомом, а коронку розділити бором.

Щодо відновлення, огляд досліджень видалення нижніх вісімок показав, що операція з п’єзотомом у середньому тривала довше. Після неї біль і труднощі з відкриванням рота могли бути менш вираженими, але щодо цього висновку впевненість дослідників нижча. За назвою інструмента не можна передбачити, скільки триватиме набряк саме у вас.

Як проходить видалення зуба мудрості

1. Огляд і знімок. Хірург оцінює положення вісімки, корені та сусідній зуб. 3D-КТ щелепи призначають за показаннями: наприклад, якщо панорамний знімок не дає відповіді на конкретне питання про близькість коренів до нижньощелепного каналу.
2. Знеболення та доступ. Перед втручанням застосовують анестезію. Коли зуб прикритий кісткою, лікар відкриває потрібну ділянку та обробляє її обраним інструментом.
3. Видалення і контроль. Лікар виймає зуб або його фрагменти, оглядає лунку, за потреби накладає шви та пояснює, як доглядати за ділянкою вдома.

Чого очікувати після операції

Навіть коли для роботи з кісткою обрали п’єзотом, після втручання можливі набряк, болючість і скутість щелепи. Дотримуйтеся рекомендацій вашого хірурга. Якщо кровотеча не припиняється, біль або набряк відчутно посилюються чи з’явилася гарячка, зверніться до лікаря. Поради щодо їжі та гігієни зібрані у пам’ятці після видалення зуба мудрості.

Що запитати перед видаленням

Чи можна обійтися без анестезії, якщо використовують п’єзотом?

П’єзотом не знеболює. Зазвичай для видалення застосовують місцеву анестезію. Якщо під час операції ви відчуваєте біль, скажіть про це хірургу.

Чи можна видалити всі чотири вісімки за один раз?

Можливість видалення чотирьох зубів мудрості за один візит оцінюють окремо: важливі показання для кожного зуба, загальний обсяг втручання та стан здоров’я. Наявність п’єзотома сама по собі не визначає кількість зубів.

Як дізнатися вартість операції у Львові?

Категорії складності та ціни наведено на сторінці видалення зубів мудрості у Львові. До початку лікування попросіть пояснити, що входить у вартість саме вашої операції та чи оплачуються окремо діагностика й анестезія.

Якщо у вас уже є знімок, візьміть його на консультацію до стоматолога-хірурга. Попросіть показати, яка частина зуба закрита кісткою, чи потрібна робота з нею і чому лікар пропонує саме цей інструмент.

Джерела для пацієнтів: рекомендації EADMFR щодо КТ перед видаленням нижньої вісімки; пам’ятка NHS про операцію та відновлення.

Космічний стоматологічний центр · Львів, вул. Бойківська, 1 · Записатися: +38 097 082 00 00.