Карієс молочних зубів у дітей

Чому карієс з'являється, навіть якщо дитина мало їсть солодкого

— Батьки сьогодні все відповідальніше ставляться до солодощів у раціоні, часто обмежують доданий цукор. Але карієс усе одно з'являється. Чому?

— Головна причина — не кількість цукерок, а частота вживання вуглеводів будь-якого походження та недостатня гігієна.

Дитина попиває солодкий чай із пляшечки годину? Гризе печиво кожні пів години? Смокче сухофрукт? Увесь час у роті кисле середовище, яке вимиває кальцій з емалі.

Є й інші фактори: спадковість, нестача фтору у воді, деякі хвороби, прийом антибіотиків. Тому карієс буває навіть у дітей, чиї батьки ретельно стежать за раціоном.

Коли вперше вести дитину до стоматолога

— Коли варто чекати перших ознак карієсу?

— Набагато раніше, ніж думають батьки. «Карієс пляшечки» вражає верхні передні зуби в дітей 1–2 років, які ще не відлучені від нічних годувань.

Тому перший візит до дитячого стоматолога у Львові — з першим зубом, у 6–12 місяців.

Чому карієс у дітей розвивається так швидко

— Кажуть, карієс молочних зубів розвивається набагато швидше. Це правда?

— Так. Емаль молочних зубів у 6–10 разів тонша, а дентин — м'якший. Те, що в дорослого розвивається роками, у дитини проходить шлях від білої плями до пульпіту за 3–6 місяців.

Гасло «почекаємо, може, випаде» — ризиковане. Інфекція може дістатися зачатка постійного зуба, і він проріжеться вже з вадами.

Але це ще не все. Якщо молочний зуб доводиться видалити раніше часу (а так часто буває, коли карієс запущений), сусідні зуби починають зсуватися. Вони займають вільне місце. А коли приходить час прорізатися постійному зубові — місця для нього вже немає. Він росте криво, зі зміщенням, іноді навіть поза зубним рядом. Це майже гарантовано призводить до брекетів у підлітковому віці.

Чому старі поради «нас не лікували» більше не працюють

— А як же «нас не лікували — і нічого»?

— Це з категорії «мій дід курив і дожив до 90». Винятки не скасовують правила. Раніше просто не було діагностики та розуміння, чому потім ростуть криві зуби.

Стоматологія змінилася. Сьогодні лікування молочних зубів у дітей у Львові — це сучасно, без болю та страху.

Сучасні методи лікування: без свердла, болю та страху

— Що сьогодні можна зробити, крім «свердлити-пломбувати»?

— О, це найкраща частина моєї роботи. Сучасна дитяча стоматологія має цілий арсенал методів, які дозволяють уникнути свердла в більшості випадків.

Ось що використовуємо в Космічному центрі:

• Ремінералізація — якщо карієс тільки починається (біла пляма), ми просто насичуємо емаль фтором, кальцієм, фосфатами. Жодного свердління. Дитина сидить, дивиться мультик, а зуб зміцнюється.
• ART (атравматичне лікування) — для неглибокого карієсу. Лікар ручними інструментами без бормашини видаляє розм'якшені тканини й закриває порожнину спеціальним цементом.
• Техніка Hall — для жувальних зубів із глибоким карієсом. Ми не висвердлюємо зуб взагалі, а надягаємо металеву коронку. Карієс «консервується» і перестає розвиватися.

Свердло сьогодні — це крайній захід. І якщо ми його використовуємо, то з гелем перед уколом та сучасною анестезією.

Про закис азоту: безпечне розслаблення без наркозу

— А якщо дитина дуже боїться? Чи обов'язковий наркоз?

— Ні, якщо це не складний випадок із великим обсягом роботи. Для зняття тривоги ми використовуємо закис азоту («веселий газ»). Це не наркоз. Дитина залишається при свідомості.

Процедура проводиться на сучасному обладнанні Master Flux Plus. Через 2–3 хвилини настає розслаблення. Після лікування дитина дихає чистим киснем 3–5 хвилин, і газ повністю вивітрюється.

Як підготувати дитину до лікування із закисом азоту: поради батькам

Чому перше знайомство — це вже половина успіху

— Багато батьків бояться, що дитина навіть не сяде в крісло. Що робити?

— У Космічному центрі ми ніколи не починаємо з лікування. Перший візит — це адаптація. Дитина знайомиться з кабінетом, кріслом-ракетою, грає та спілкується з лікарем.

Іноді потрібно 2–3 таких візити. І це нормально.

Чим загрожує непролікований карієс

— А якщо не лікувати? Що буде?

• Біль — спочатку від солодкого/холодного, потім постійний.
• Інфекція — пульпіт, періодонтит, набряк, температура.
• Пошкодження зачатка постійного зуба.
• Передчасне видалення та зміщення зубів.

Профілактика карієсу: що реально працює

• Гігієна з першого зуба.
• Паста за віком (ppm відповідно до віку).
• Флоси з 2–3 років.
• Герметизація фісур.
• Огляди раз на пів року.
• Контроль харчування.

Досвід інших країн: чому в Швеції діти менше хворіють на карієс

У цих країнах профілактика — це система: фторування води, обов'язкові огляди, герметизація в школах, групове чищення зубів, освіта батьків.

У Космічному центрі ми теж проводимо екскурсії для дитячих садочків та шкіл.