Резекція верхівки кореня зуба у Львові

Резекція верхівки кореня, або апікальна хірургія, - це зубозберігаюча операція, під час якої лікар видаляє запалені тканини біля кореня та невелику частину його верхівки. Втручання розглядають, коли після лікування кореневих каналів запалення зберігається, а повторне лікування через коронкову частину зуба неможливе, недоцільне або має несприятливий прогноз.

У Космічному стоматологічному центрі у Львові рішення про операцію приймаємо після огляду, аналізу попереднього лікування та діагностичних знімків. Наше завдання — не просто видалити вогнище запалення, а оцінити, чи можна прогнозовано зберегти власний зуб.

Матеріал перевірив Олександр Драганчук — стоматолог-хірург, досвід у стоматології 16 років, у щелепно-лицевій хірургії — 10 років.
Оновлено: 4 серпня 2026 року.

Записатися на консультацію стоматолога-хірурга

Що таке резекція верхівки кореня зуба

Верхівка кореня — це його кінцева частина, через яку судини й нерви сполучали пульпу зуба з навколишніми тканинами. Якщо в системі кореневих каналів залишається джерело інфекції, біля верхівки може підтримуватися апікальний запальний процес.

Під час апікальної хірургії лікар отримує доступ до ділянки через ясна, видаляє патологічні тканини, резектує невелику частину верхівки кореня та за показаннями герметизує канал з боку його верхівки. Таке пломбування називають ретроградним.

Резекція не є автоматично першим методом лікування будь-якого затемнення на знімку. Спочатку лікар оцінює можливість первинного або повторного лікування кореневих каналів. Хірургічний доступ обирають тоді, коли він клінічно обґрунтований і дає можливість зберегти функціональний зуб.

Коли рекомендують резекцію верхівки кореня

Показання визначають індивідуально після діагностики. Апікальна хірургія може розглядатися у таких ситуаціях:

• запалення біля верхівки кореня не загоюється після проведеного ендодонтичного лікування;
• повторне проходження каналу неможливе через анатомічні особливості, блокування або значні зміни його форми;
• у каналі встановлений штифт або конструкція, видалення якої може суттєво послабити чи пошкодити зуб;
• у верхівковій частині каналу залишився фрагмент інструмента, який неможливо безпечно видалити через коронковий доступ;
• є підозра на негерметичність пломбування або додатковий канал у верхівковій ділянці;
• потрібно видалити патологічні тканини та отримати матеріал для гістологічного дослідження;
• необхідно усунути локальне вогнище запалення зі збереженням причинного зуба.

Якщо біля кореня виявлено кістозне утворення, лікування може включати цистектомію разом із резекцією. Водночас не кожна кіста потребує саме апікальної операції. Про всі можливі методи читайте на сторінці лікування та видалення кісти зуба у Львові.

Показання до операції оцінює лікар-стоматолог-хірург Олександр Драганчук спільно з ендодонтистом після аналізу стану зуба та результатів діагностики.

Коли резекція може бути недоцільною

Операція має сенс лише тоді, коли зуб можна надійно зберегти та відновити. Лікар може запропонувати іншу тактику, якщо виявлено вертикальну тріщину або перелом кореня, значне руйнування коронкової частини, критичну втрату кісткової опори, несприятливе співвідношення довжини кореня після резекції чи інший фактор, що суттєво погіршує прогноз.

Планове втручання також можуть відкласти до стабілізації загального стану здоров’я або гострого запального процесу. Остаточне рішення приймається після огляду, аналізу анамнезу та діагностики.

Діагностика перед апікальною хірургією

Діагностика потрібна не лише для підтвердження запалення, а й для вибору найбезпечнішого доступу. Лікар оцінює стан кореня, якість пломбування каналів, розмір ураження, товщину кісткової тканини та розташування сусідніх анатомічних структур.

Обстеження може включати:

• клінічний огляд зуба та ясен;
• оцінювання болю під час накушування та перкусії;
• прицільний рентгенівський знімок;
• комп`ютерну 3D-томографію зубів у Львові за показаннями;
• аналіз попереднього ендодонтичного лікування та реставрації зуба;
• оцінювання можливості нехірургічного повторного лікування каналів.

3D-КТ особливо важлива, коли потрібно визначити просторове розташування вогнища, кількість і форму коренів, близькість гайморової пазухи, нижньощелепного каналу або сусідніх зубів. У Космічному стоматологічному центрі необхідну 3D-діагностику можна пройти в одному місці.

Як проходить резекція верхівки кореня

Точний план залежить від розташування зуба, кількості коренів і характеру запального процесу. Основні етапи операції можуть включати:

1. Планування. Лікар аналізує знімки, стан каналів і можливість збереження зуба.
2. Місцеве знеболення. Операцію проводять під анестезією. Під час втручання пацієнт не повинен відчувати гострого болю.
3. Хірургічний доступ. Лікар формує невеликий доступ через ясна до верхівкової ділянки кореня.
4. Видалення патологічних тканин. Запальне або кістозне утворення обережно видаляють.
5. Резекція верхівки. Видаляють невелику частину кореня, пов’язану з проблемною ділянкою.
6. Ретроградна підготовка і пломбування. За показаннями верхівкову частину каналу очищають та герметизують біосумісним матеріалом.
7. Контроль і завершення. Операційну ділянку обробляють, за потреби заповнюють кістковий дефект і накладають шви.

Видалені тканини можуть бути направлені на гістологічне дослідження, якщо це потрібно для уточнення діагнозу.

Чи можна зберегти зуб після резекції

Саме збереження зуба є головною метою апікальної хірургії. Прогноз залежить від причини запалення, стану кореня та каналів, якості герметизації, кількості здорових тканин, стану пародонту і можливості повноцінно відновити коронкову частину.

Резекція не гарантує однакового результату в кожній клінічній ситуації. Перед операцією лікар пояснює очікуваний прогноз, можливі альтернативи та ознаки, за яких збереження зуба може бути недоцільним.

Відновлення після резекції верхівки кореня

Після втручання можливі помірний набряк, чутливість, дискомфорт під час жування або невеликий синець. Зазвичай ці прояви поступово зменшуються. Лікар призначає контрольний огляд і надає індивідуальні рекомендації.

У перші дні зазвичай рекомендують:

• не прогрівати прооперовану ділянку;
• не торкатися рани язиком або руками;
• обирати м’яку їжу комфортної температури;
• уникати інтенсивного фізичного навантаження;
• дотримуватися призначеної схеми приймання препаратів;
• не пропускати контрольний огляд і зняття швів, якщо воно потрібне.

Не відкладайте звернення до лікаря, якщо набряк швидко збільшується, з’явилася висока температура, значна кровотеча, виражена слабкість, утруднене ковтання або дихання.

Ціна резекції верхівки кореня у Львові

Вартість залежить від кількості коренів, локалізації зуба, обсягу патологічного вогнища, потреби в ретроградному пломбуванні, гістологічному дослідженні та кістковій пластиці.

Остаточний план і повну вартість лікар визначає після діагностики. Якщо потрібне заповнення кісткового дефекту або інша додаткова процедура, її вартість обговорюється до початку лікування.

Чому пацієнти обирають Космічний стоматологічний центр

• комплексна оцінка хірурга та ендодонтиста;
• власна комп’ютерна 3D-томографія;
• пріоритет збереження власного зуба;
• індивідуальне планування операції;
• контроль результату лікування;
• можливість пройти необхідні етапи в одному центрі;
• робота сім днів на тиждень: 08:30–20:30.

Корисні матеріали

• Резекція верхівки кореня: показання та відновлення
• Чи можна вилікувати кісту зуба без операції
• Кіста зуба: симптоми, причини та діагностика

Поширені запитання про резекцію верхівки кореня

Чи завжди потрібно робити резекцію, якщо на знімку є запалення?

Ні. У частині випадків достатньо первинного або повторного лікування кореневих каналів. Операцію розглядають, коли нехірургічне лікування неможливе, недоцільне або не забезпечило загоєння.

Чи боляче робити резекцію верхівки кореня?

Втручання проводять під місцевою анестезією. Під час операції пацієнт не повинен відчувати гострого болю. Після завершення дії анестезії можливі тимчасовий дискомфорт і набряк.

Чи видаляють зуб під час резекції?

Ні. Метою операції є збереження зуба. Видаляють лише патологічні тканини та невелику частину верхівки кореня. Видалення всього зуба розглядають лише тоді, коли його неможливо прогнозовано зберегти.

Чи видаляють кісту одночасно з резекцією?

Якщо біля верхівки кореня є кістозне утворення і для цього існують показання, його оболонку можуть видалити під час тієї самої операції. Обсяг втручання визначають за результатами діагностики.

Скільки триває відновлення?

Тривалість залежить від обсягу операції, локалізації зуба та індивідуальної реакції організму. Набряк і дискомфорт зазвичай поступово зменшуються протягом перших днів, але відновлення кісткової тканини потребує значно більше часу та контролюється на повторних знімках.

Чи обов’язково приймати антибіотики?

Ні. Антибіотики призначають лише за клінічними показаннями. Вони не замінюють усунення джерела інфекції та не повинні прийматися самостійно.

Запишіться на консультацію стоматолога-хірурга

Якщо після лікування каналів біля кореня зберігається запалення, запишіться на консультацію до Космічного стоматологічного центру у Львові. Лікар проаналізує знімки, оцінить можливість повторного лікування каналів і пояснить, чи допоможе резекція зберегти зуб у вашій ситуації.

Записатися на консультацію або зателефонувати: +38 097 082 0000.

Медичні джерела

• European Society of Endodontology: клінічні рекомендації щодо лікування пульпарних та апікальних захворювань
• American Association of Endodontists: Endodontic Surgery Explained